Dự thảo Thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ trực tiếp cho người bệnh tham gia bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đang được Bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đưa ra lấy ý kiến. Theo đó, quỹ bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ thanh toán chi phí thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ trực tiếp cho người bệnh có thẻ bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đủ các điều kiện: Thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ; người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ không sẵn có tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Không sẵn có thuốc thành phẩm nào chứa hoạt chất mà người bệnh được chỉ định và không sẵn có vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.
Về quy trình, việc thanh toán chi phí thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ được thực hiện như sau: Người bệnh (thân nhân, người đại diện hợp pháp) mua thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ tại các đơn vị nhà thuốc bệnh viện của cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi người bệnh điều trị.
| Sắp có quy định gỡ khó cho người bệnh bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ phải mua thuốc ngoài - Ảnh minh hoạ |
Đơn vị cung ứng thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đáp ứng các điều kiện sau: Đã trúng thầu với bất kỳ cơ sở khám bệnh chữa bệnh có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ. Thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đã được sử dụng và thanh toán cho người bệnh có thẻ Bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi đơn vị cung ứng trúng thầu. Hợp đồng thầu cung ứng thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ còn hiệu lực.
Người bệnh xuất trình với cơ quan bảo hiểm xã hội đơn thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ được chỉ định bởi cán bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hóa đơn mua thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ hợp pháp, hợp lệ để làm căn cứ thanh toán.
Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ cho người bệnh. Chi phí bằng với chi phí được ghi trên hóa đơn của người bệnh mà nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng cung cấp và theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ.
Dự thảo thông tư cũng quy định rõ trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh. Thứ nhất, cơ sở có trách nhiệm thực hiện đấu thầu mua sắm theo đúng quy định pháp luật, bảo đảm cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời cho người bệnh.
Thứ 2, trường hợp, cơ sở khám không có đủ thuốc cung ứng cần chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh chữa bệnh có đủ điều kiện cung cấp thuốc, vật tư cho người bệnh.
Thứ 3, trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có sẵn thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ để điều trị cho người bệnh, vì một trong những lý do khách quan như sau: Đã thực hiện các hình thức đấu thầu thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đó nhưng không có đơn vị trúng thầu. Đã có kết quả thầu nhưng tại thời điểm chỉ định thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ cho người bệnh nhà cung cấp không cung ứng được, trường hợp chậm có kết quả đấu thầu tập trung cấp quốc gia, cấp địa phương và đàm phán giá, tuy nhiên cơ sở khám bệnh chữa bệnh chưa kịp thời tổ chức mua sắm đấu thầu được. Cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm giải trình về trường hợp này.
Thứ 4, nếu không chuyển người bệnh đến cơ sở điều trị khác, cơ sở có trách nhiệm hướng dẫn người bệnh nhằm bảo đảm chất lượng mua thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ và thông báo với cơ quan bảo hiểm xã hội về trường hợp người bệnh tự mua.